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시력교정술 받고 실손보험 청구하고 싶으셨나요? 라식·라섹 수술에서 보험 청구 가능한 경우와 실제 인정 사례, 필요한 서류까지 쉽게 정리했습니다.
라식·라섹 수술, 보험금 청구할 수 있을까?
✔ 라식, 라섹 수술은 평균 150~300만 원의 비용이 들고
✔ 한 번 시도하면 다시 돌아갈 수 없는 결정인 만큼 비용에 대한 부담이 큰 수술 중 하나입니다.
이때 많은 분들이 궁금해하는 것이 “실손보험으로 수술비 환급받을 수 있나요?”입니다.
📌 대부분의 경우, 라식·라섹은 비급여 항목이며 ‘미용 목적’으로 분류되기 때문에 실손보험 보장이 되지 않습니다.
하지만 예외적인 경우가 존재합니다.
이 글에서는
✔ 실손보험 보장 원칙
✔ 예외적으로 청구 가능한 케이스
✔ 실제 청구 성공 사례
✔ 필요한 서류 및 작성 팁 을 바탕으로 수술 전 반드시 알아야 할 보험 청구 가이드를 안내해드립니다.
라식·라섹 수술 실손보험 청구가 가능한 경우
❌ 일반적인 시력교정 목적 수술
- 청구 불가 - 단순 근시/난시 교정 목적은 ‘선택적 시술’로 판단됨 - 실손 약관 상 보장 제외 항목
✅ 보험 청구가 가능한 예외 케이스
1. **직업상 시력 요건이 필수인 경우**
예: 조종사, 공무원 시험, 군입대 등
2. **외상/사고로 인한 시력 손상 후 회복 목적**
→ 진단서 + 치료 목적 수술임을 입증하는 소견서 필요
3. **양안 시력 불균형, 사시 등 의료상 불편함 인정 시**
→ 전문의 소견서 첨부로 일부 청구 승인 사례 존재 필요 서류 리스트 - 안과 전문의 진단서 - 수술 설명 동의서 - 진료비 영수증 - 보험사별 실손 청구서 양식 - (선택) 사진 자료/시력측정지 등 부가자료 →
✔ 수술 전 병원에 문의하고
✔ 보험사에 청구 가능성 사전 질의해보는 것이 가장 확실합니다.
실손 청구는 어렵지만, 대안은 존재합니다
라식·라섹 수술 자체는 실손 보장 제외 항목이지만,
✔ 사고성 시력손실
✔ 치료 목적 인정
✔ 직업상 시력 요구 라는 **조건을 만족할 경우** 일부 보험사에서는 예외적으로 청구를 받아들이고 있습니다.
또한 라섹·라식 이후 부작용 치료는 경우에 따라 실손보험으로 보장받을 수 있으니 미리 대비하는 것이 좋습니다.
📌 정리하자면,
- 수술 전 보험 약관 확인
- 의료적 필요성 서류 확보
- 보험사 상담 → 사전 청구 가능성 문의 불확실할 땐 청구하지 말고 ‘청구할 수 있는 근거’를 만드는 것이 핵심입니다.